
Снижение холестерина, лечение атеросклероза и коррекция липидного обмен

Руководитель программы снижения холестерина:
Уразгильдеева Сорейя Асафовна, доктор медицинских наук.
Ведущий специалист программы по снижению холестерина и коррекции липидного обмена: Шугурова Ирина Валерьевна
Атеросклероз – тихий убийца XXI века
Атеросклероз (от греческого «атерос», что значит «жир») – прогрессирующее заболевание сосудов, которое проявляется утолщением стенок артерий, отложением в них в виде так называемых холестериновых, или атероматозных, бляшек особого вредного вещества на основе холестерина. Происходит сужение просвета сосуда, ухудшается кровоснабжение органа, который этот сосуд питает. Возникает и прогрессирует ишемическая болезнь сердца (ИБС), мозга (ИБМ), нижних конечностей, кишечника. ИБС проявляется болями за грудиной, нарушениями ритма, одышкой и т.д. ИБМ – нарушением памяти и мышления (тот самый «склероз»), расстройствами зрения и слуха, и т.д
В дальнейшем эти бляшки могут разрываться с повреждением стенок сосудов, формируется воспалительная и иммунная реакция, запускается механизм формирования тромба. А тромб может остро и полностью перекрыть просвет сосуда. Происходит сосудистая катастрофа: инфаркт, инсульт.
Важно: произойти она может и без всяких предвестников, стать первым проявлением ИБС или ИБМ. Поэтому профилактика и лечение атеросклероза сосудов в неразрывной связи с лечением болезней сердца – задача № 1, которую ставит перед собой наш центр липидологии, наша клиника кардиологии, и каждый пациент.
Атеросклеротические бляшки перекрывают просвет сосуда, подобно отложению солей и грязи в водопроводных трубах
Холестерин, Великий и Ужасный. Если холестерин повышен?
Есть устойчивое мнение, что виной всем неприятностям, о которых Вы прочитали (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца и мозга) – Холестерин. Ведь это он накапливается в бляшках и «перекрывает» сосуд.
Это, в определенном смысле, так. Но вот что важно знать:
-
Холестерин – это естественное вещество организма, и накапливаться в бляшках – вовсе не единственная его функция. Он принимает участие в строительстве клеточных мембран и стероидных гормонов, функционировании нервной системы, и т.д. Друг и враг в одном лице.
-
Холестерин «работает» чаще не сам по себе, а в виде комплексов с белками - липопротеидов. Они бывают многих разновидностей: липопротеиды низкой плотности («плохой», атерогенный холестерин), высокой плотности («хороший» холестерин, предотвращающий развитие атеросклероза), и еще много разного.
-
Есть еще важные вещества, связанные с действием холестерина: жирные кислоты, глюкоза, про- и антиоксиданты и т.д.
Поэтому цепочка «Несбалансированный Холестерин -> Атеросклероз -> Ишемическая болезнь сердца и мозга» в целом, правильная, но очень упрощенная, на деле в организме происходит комплексное нарушение липидного обмена, лечение которого тоже должно быть комплексным.


Разобраться в сложных нарушениях липидного обмена, первым сигналом которых может быть повышенный холестерин, сумеет только опытный врач-липидолог.
Важно: детально исследовать весь комплекс нарушений липидного обмена, проводить лечение атеросклероза у опытного специалиста необходимо не потому, что это «сложный процесс», а потому, что от этого конкретно зависит жизнь, здоровье и полноценность человека, Вас и Ваших близких.
Научно обоснованные способы предупредить и остановить развитие атеросклероза и связанных с ним Ишемической Болезни Сердца и Мозга, инфаркта и инсульта, УЖЕ ЕСТЬ!
И все они сосредоточены в нашей программе «Снижение холестерина, лечение атеросклероза и коррекция липидного обмена». Если кратко, то план действий по этой программе таков:
-
Врач-липидолог назначает детальное обследование пациента, сосредотачиваясь на следующих аспектах:
-
Состояние липидного обмена, уровни различных фракций холестерина, другие важные биохимические и генетические маркеры прогрессирования атеросклероза.
-
Состояние сердечно-сосудистой системы. Мы используем весь комплекс методов: от суточного мониторирования ЭКГ до УЗИ сердца (эхокардиографиия).
-
Состояние других органов и систем организма – по необходимости. Мы, как правило, не проводим гастроскопию, это излишне в данном случае, но оцениваем функцию печени.
-
Наличие факторов риска, определяемых наследственностью и образом жизни.
-
-
После обследования врач вместе с пациентом формулирует индивидуальные цели лечения атросклероза, определяет рекомендуемые уровни физиологических и биохимических показателей, и назначает лечение. В лечении нарушений липидного обмена используется диетотерапия, дозированная физическая активность, комплекс фармакологических средств, как правило, различного механизма действия, которые усиливают эффект друг друга (синергия); может использоваться физиотерапия, и т.д. Могут появляться и связанные задачи: снижение веса, лечение храпа и т.д.
-
Далее происходит контроль выбранных показателей в динамике, коррекция лечебных мероприятий и уточнение программы медицинского наблюдения на будущее.
Важно: ведущими факторами риска клинических осложнений атеросклероза являются повышенный уровень холестерина, изменение соотношения липидных фракций (дислипидемии), гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, отягощенная наследственность.

Для кого предназначена эта программа?
Программа снижения холестерина и коррекции нарушений липидного обмена предназначена для пациентов
-
с повышенным уровнем холестерина и других «вредных» липидов, с наследственной отягощенностью по сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензией, ИБС
-
которым необходимо лечение атеросклероза сосудов различных локализаций: лечение ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярной болезни, атеросклероза артерий головного мозга и магистральных артерий шеи; периферического атеросклероза, а также больные с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе) и избыточной массой тела
- с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): повышенным уровнем холестерина и/или других липидных фракций, случаями раннего развития ССЗ в семье, избыточной массой тела, постменопаузальными нарушениями липидного обмена, гиподинамией.
Наибольшую пользу от участия в программе коррекции нарушений липидного обмена и профилактики атеросклероза смогут получить лица в возрасте до 75 лет.
Помните: разумное сочетание современных высокоэффективных медикаментозных средств и немедикаментозных методов лечения способствует существенному снижению риска развития тяжелых клинических проявлений атеросклероза, в первую очередь, инфаркта миокарда и инсульта.
В амбулаторном медицинском центре «Черная речка» прием пациентов после стационарной части программы ведет ведущий специалист-липидолог, врач-кардиолог высшей категории, к.м.н., Заслуженный врач РФ Фомина Светлана Николаевна.