Факторы риска

Сердце, как и любой другой орган, нуждается в постоянном питании. Коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердечной мышце, с возрастом сужаются из-за образования жировых бляшек на стенках артерий. Процесс постепенного сужения сердечных артерий называют ишемической болезнью сердца. По мере прогрессирования заболевания артерии все больше сужаются, и кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается. При значительном ограничении кровоснабжения сердечной мышцы ишемическая болезнь может привести к инфаркту миокарда.

Сердце, как и любой другой орган, нуждается в постоянном питании. Коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердечной мышце, с возрастом сужаются из-за образования жировых бляшек на стенках артерий. Процесс постепенного сужения сердечных артерий называют ишемической болезнью сердца. По мере прогрессирования заболевания артерии все больше сужаются, и кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается. При значительном ограничении кровоснабжения сердечной мышцы ишемическая болезнь может привести к инфаркту миокарда.

Наиболее существенные факторы риска ишемической болезни сердца - это:

курение,

повышенное содержание холестерина в крови,

высокое артериальное давление,

избыточная масса тела (ожирение),

малоподвижный образ жизни,

сахарный диабет,

стресс.

Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Курение вызывает не только сужение коронарных сосудов, но и повышение свертываемости крови, замедляет ее ток. У курящих инфаркты миокарда встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих. Некоторые люди ошибаются, полагая, что при многолетнем стаже курения расставаться с этой привычкой якобы бессмысленно и даже вредно. Однако, лица, перенесшие инфаркт миокарда и бросившие курить, заболевают повторно в 10 (!) раз реже.
Если уровень холестерина в крови более 6,76 ммоль/л, заболеваемость ИБС и развитие инфаркта миокарда превышает в 4-5 раз уровень заболеваемости в группе лиц с нормальным уровнем холестерина (Фремингемское исследование). Начинать профилактику ИБС всегда следует с диеты, рекомендуемой лечащим врачом. К сожалению, особенности нашей национальной кухни приводят к нерациональному питанию большинства населения: избыточное количество животных жиров, продуктов, богатых холестерином, недостаточное количество растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, зелени. Распространено переедание, что ведет к ожирению. Ожирение, в свою очередь, ведет к повышению артериального давления, холестерина и сахара (глюкозы) в крови, что замыкает порочный круг. Этому способствует также и малоподвижный образ жизни. Практически здоровым людям бытовых нагрузок часто бывает недостаточно. Больным ИБС режим определяет врач-кардиолог и врач-реабилитолог, его соблюдение оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Необходимо контролировать артериальное давление, в норме оно должно быть < 130/85 мм рт. ст., так как у гипертоника даже при хорошем самочувствии без лечения поражаются сердце, почки и другие органы. Часто развивается хроническая сердечная недостаточность. Среди причин ее на первом месте стоит ИБС, на втором — артериальная гипертензия.
Прогрессированию атеросклероза способствует и сахарный диабет, поэтому больным необходимо соблюдать рекомендуемую эндокринологом диету и контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. И, наконец, медикаментозное лечение, назначенное лечащим врачом, должно быть регулярным и длительным. Однако следует избегать советов посторонних: то, что помогает другим, может принести вам не улучшение, а значительное ухудшение самочувствия. Самая распространенная группа препаратов для лечения ИБС — нитраты.

Определений стресса в настоящий момент существует много. Приведем 2 из них:

«Стресс – это воспринимаемый существенный дисбаланс между требованием среды и возможностью прореагировать, в условиях, когда неспособность выполнить требование ведет к важным последствиям» (McGrath, 1976).

«Стресс – это определенная связь между человеком и средой (физической, социальной), которая оценивается человеком как обременяющая или превышающая его возможности и подвергающая опасности его благополучие» (Lazarus & Folkman, 1984).

Умеренный, посильный стресс не вредит здоровому человеку. В случае продолжительного или слишком сильного стресса истощение приводит к нервному срыву, а иногда и к серьезным физиологическим нарушениям, а также способствует развитию гипертонии, биохимическим и иммунологическим сдвигам в организме. Также чрезмерный стресс может вызвать развитие вторичных психологических расстройств: депрессии, тревоги и т.д., которые, в свою очередь, ухудшают течение болезней системы кровообращения.

***

Внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение рекомендаций врача позволит вам не просто жить, но и радоваться каждому новому дню жизни. Профилактика внезапной смерти при ИБС, а также предупреждение развития ИБС направлены именно на устранение основных факторов риска.