Кардиохирургия

Основным методом хирургического лечения больных ИБС является операция коронарного шунтирования. Суть этой операции состоит в том, что на место сужения коронарной артерии накладывается так называемый обходной анастомоз, т.е. участком собственной (взятой с ноги или руки больного) вены и/или артерии аорта соединяется с пораженным сосудом ниже места его сужения. Тем самым суженный участок коронарной артерии выключается из циркуляции.  

Основным методом хирургического лечения больных ИБС является операция коронарного шунтирования. Суть этой операции состоит в том, что на место сужения коронарной артерии накладывается так называемый обходной анастомоз, т.е. участком собственной (взятой с ноги или руки больного) вены и/или артерии аорта соединяется с пораженным сосудом ниже места его сужения. Тем самым суженный участок коронарной артерии выключается из циркуляции.  

Восстановление кровотока по суженной коронарной артерии может достигаться путем баллонной коронарной ангиопластики. Для проведения этой процедуры в бедренную артерию больного вводится катетер с баллончиком на конце. Под рентгеновским контролем катетер продвигается в аорту, а затем - в пораженную коронарную артерию. Баллончик подводится к месту сужения и раздувается, вследствие чего происходит механическое растягивание пораженного сосуда.

Процедура баллонной коронарной ангиопластики нередко сочетается с установкой стента - своеобразного каркаса, препятствующего последующему сужению артерии. Определение оптимального варианта хирургического лечения конкретного больного осуществляется на основании результатов коронарографии. Вмешательства, позволяющие восстановить проходимость коронарной артерии, называются  процедурами (операциями) реваскуляризации миокарда.

Успешная реваскуляризация миокарда улучшает качество жизни больного и снижает риск обострений ИБС. Однако для поддержания эффекта, достигнутого в результате хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде необходимо продолжить прием медикаментов, препятствующих прогрессированию атеросклероза коронарных артерий и образованию тромбов, а в некоторых случаях - и препаратов, предотвращающих возникновение нарушений ритма сердца и прогрессирование сердечной недостаточности.